李文捷：营造长者居家健康环境

今天特别高兴，在这里先感谢主办方的邀请。我觉得特别神奇，来这个领域和行业是跟物业管理相关的专家、行业和从业者来交流，以前是我非常不熟悉的领域。

刚才主持人把我介绍了一下，我发现我跟黄理事长非常像，我们都是做城市规划、建筑设计背景的，之所以能够跟咱们物业领域的同仁一起来交流，我觉得是基于我这几年对于社会变迁的一些思考，和对于我们行业自身转型升级思考和实践而来的。昨天我在北京参加一个论坛，也是讲同样的题目，是说设计师转型，那是一个室内装饰的协会，他们在做很多的室内设计。实际上，我今天讲的题目是“营造长者居家健康环境”。过去我们很宏观的看人口流动问题、产业发展问题，包括具体的建筑设计，中国发展成长小三十年了，到我近几年集中专业研究中国高龄化问题、老人怎么养老的问题，以及和很多服务机构、养老机构打交道与合作，这个过程有很多体会和感想，今天跟大家一起分享，我觉得也是挺有意思的，有时候能够带给大家一些思考。题目是《营造长者居家健康环境》，孝敬父母从适老化居家健康环境开始。

这个提出来的背景跟台湾非常非常相似，我们在全球考察和学习。台湾是跟我们相似度最高的。之所以走到这条路上，基于一些思考，在中国来讲，高龄化也是来势汹汹。拿北京为例，到2020年，也就是三四年之后，每四位里面就有一个老人，高龄化就在我们眼前了。尤其是我们这种中年人，上有老、下有小，我们的养老不是未来的事情，是现实要解决的事情。按照中国人口结构变化，到我们这一代人没有人来照顾你，国家服务体系和标准全都不具备，就引发了很多不同行业背景的人参与到社会化养老的过程中间来。

我们先简单看几个例子。过去两年里面，我入户见了很多老人家，非常清楚中国的老人现状是什么，他们到底需要什么样的帮助，他们为哪些事情所困扰。当你很健康的时候可能根本就无法理解。这两年我自己真的深切体会，包括我妈妈的状况我都觉得不了解，但是现在开始有点了解了，而且一直致力于帮助他们解决问题。

这是一个非常虚弱的老人，80岁了，他已经去世了，我们没有能帮助到他。他的家非常好，他卧床，但是卧床有很大的原因是心理原因。刚才理事长也讲了，老人的尊严，能自己上厕所就是最大的尊严，但是他恰恰非常难。从他的房间到卫生间，隔着几米的通道，完全没有保护，而且还有门槛。虽然是一个装修非常豪华的家，但是很多不适合他，比如说床的摆布和物品收集等等。

这是第二个案例，是一位70岁的轮椅老人，29年的高位截瘫的生活。实际上他是一个非常乐观的人，我们跟他交流的时候，时时处处为别人考虑，但是他家里非常不方便，比如说简单的入口，有3厘米的高差，而门又是往里开的，作为一个轮椅老人，他下到3厘米的地方完全开不了门，就卡在那儿了，如果万一有一点火情，这就是实实在在的危险。因为他上半身健康，完全可以自己倒点水，因为能行动就有尊严，但是他完全进不去厨房，厨房有一个门槛。

我原来搞城市规划、产业经济研究，这两年专注到细节研究，是因为我们抱着为老人服务的心。其实你会发现所有事情都是细节。

这是阿兹海默症，我们帮他做了全屋改造，让这个阿兹海默症的老人有尊严，让他们有家庭的感觉，有温馨的感觉。

这些案例里面最需要帮助的是半自理老人、失能老人、失智老人。过去十年，我最早做所谓的养老地产是06年给合众做的武汉的CCRC(音)，这也是需要的。机构的养老，包括老人们去旅居，容易做，这是可控的，但是90%的老人一定是在家里面疗养，6%的社区养老和那90%是联动的，它是一回事，所以96%-97%的中国老人一定是选择在社区、在家里面，这时候我们怎么为他们服务和解决他们日常的困扰?我觉得这是非常难的一个题目。我们在这里面不是纸上谈兵，而是真正的运营和服务。这里面困难有几方面，最大的一方面，刚才两位前辈也讲了，就是信任，你怎么能够让他信任你给你服务?虽然你自己认为很好，但是信任是最难的。还有一个很难的是服务方式，你根本进不了门，虽然有很大的热情。当然，成本也是敏感的因素，这个成本包括我们跟很多物业公司交流的时候他都要租金。在养老企业、服务企业，他可能承担不了那么大成本，这都是要探索的方面。再有就是从业人员的素质问题，等等一系列的问题，所以导致这个比较难，但是这是必须要克服的。

我们进入这个领域，有很多思考和探索。我们就发现，跌倒是老年人伤害死亡的首要原因。你在家里养老，中国快速城市化也导致了很多粗制滥造的住宅，包括整个住宅产业发展水平不高，都是粗放式的，完全做不到台湾、日本或者欧美那种精细化的居住环境的打造，所以很多都要提前淘汰了。中国有60%以上的都是老旧小区，老人们住在老旧小区里，没有无障碍设施，没有适老化，没有安全保证，没有通过性，没有高差处理，很多没有保护。我妈妈两年前也摔倒过，带来的一系列困扰我也感受过，通过这个我发现很多老人都有这个困扰，会带来自己很多伤痛，甚至死亡。老人碰到这些情况又没有办法报警，所以又酿成了很多悲剧。

反过来说，这也是我们的机会和需求所在。中国住建部算了一笔账，适老化改造是3万亿的市场规模，不知道准不准确，只是一个参考。居家问题非常普遍，这是我们入户总结得到的十个最核心的问题，跌倒问题、报警问题、环保问题、上厕所问题、照明问题、收纳问题、家具、空气、水等等。解决这些问题，完全是要从老人的角度出发，我们首先要了解老人，他的身体、心理和机能变化，不同慢性病又是不一样的，要从他的角度来考虑。这是一个技术的支撑，就是所谓的适老化的设计。现在在中国所有做养老的，我敢说真正把适老化做大专业水平的，我们可能真的算是第一家了，因为我们有必须强的技术支撑。

我今天也带了几本产品手册。因为从北京过来，比较远，就带了几本，有兴趣的朋友我们下来可以交流，我们有详细的产品手册。这是我们入户到专业评估，到设计、施工的具体细节，比如说去给老人评估每个房间的要点。时间要点，改造防滑、扶手和地面改造等等，从业人员都要经过培训。紧急报警也包括在家里向子女和社区报警，社区报警就要有碧桂园这种很强的应急能力和物业管理队伍在这儿，所以才有可能接这个招儿，但是至少家里和子女报警必须要有。再有就是采光照明，夜间双联双控的开关，还有空气净化、水，千万不要用桶装水，要用净化的水。还有房间收纳，如果给老人解决收纳问题，你要充分尊重他的需求，千万别给他倒腾坏了，引起他更大痛苦的加剧。我们从椅子做起，看椅子是不是保护脊椎，是不是保护你防跌倒。包括上厕所，每天下半身的清洗，包括洗澡，大家可能不关心父母，他不敢洗澡，因为怕摔倒，因为怕身体的温度变化等等，都是蛮可怜的，我们要给他改变。

我们易享生活这家公司就是在做这件事情，作为社区健康服务运营商，为长者做健康居家环境的全面解决方案，这是我们在年中提的一个口号，“75岁——为父母再装修一次”，现在发现75岁已经晚了，最好在60-70岁之间，但是这存在一个认知问题，很多人不知道，我觉得99.9%的人实际上不知道，这就需要社会动员和教育。这是全社会一起要做的事情。防患于未然，我们改造屋方面，刚才看到台湾前辈也做了很多，我们不断摸索，在中国的老旧小区和房型以及建筑材料方面怎么去改，这是非常接地气的事情。

像这里是卫浴，就是解决适老化的问题。包括起床，起床就有三个危险，从躺着到坐起来，然后下地，这个床要让他安全，照顾他的人要容易使力，如果是偏瘫的老人还需要解决一些问题。这都是一些细节。

这是客厅、餐厅(见PPT)，包括轮椅怎么进来，入口玄关，怎么坐着换鞋，这都是非常细节的。鞋柜下面25-30公分最好是空的，老人不用坐下来，这样可以看得见的换鞋、脱鞋，能解决他的大问题。

环保材料，我们这几年也跟若干合作商联合，我们解决十大项服务，不仅仅是一个改造，而是一个流程。我们专门针对不同老人的卫生间改造，还有针对防跌倒的，如果改造不了就用产品解决。这是一些改造的实例(见PPT)，这是阿兹海默症的家庭。这是我妈妈，改造完了都拿自己亲人实验，实验的结果挺好。这是给中科院的院士们改造，我们去了50多户，发现院士们也挺可怜。这是我们近一年来运营的成绩，不断的入户，不断的总结归纳。

最后说一句，我们除了to C的业务，也做to B的，就是给机构服务。这些是给机构服务的案例(见PPT)，这些是我们的合作伙伴。

今天时间有限，谢谢大家，如果有什么问题，我很愿意跟大家交流。谢谢!